Типичные нарушения цикла у подростков
Типичные нарушения цикла у подростков

Типичные нарушения цикла у подростков

Возрастные особенности нарушений цикла у подростков и взрослых

Природа прекрасной половины человечества подчинена
главной биологической функции женского организма — продолжению рода. Поэтому в жизни женщины можно выделить три ключевых периода: подростковый, когда эта функция формируется;
репродуктивный, когда она может быть реализована наиболее эффективно; и перименопауза, когда она угасает.

Неотъемлемая часть всех этих периодов — менструальный цикл. В данной статье мы поговорим об особенностях его нарушений на каждом этапе.

Три периода репродуктивной функции у женщин

Подростковый период наступает в 8-12 лет: гормональные изменения запускают процесс полового созревания, и девочка начинает постепенно
превращаться в девушку. Появляются волосы под мышками и в паху, округляются грудь и бедра, в поведении возникают признаки переходного возраста.

А спустя два-три года приходят и они — первые месячные, или менархе. Принято считать, что
нормой для их прихода является возраст до 15 лет. Еще несколько лет требуется для того, чтобы менструальный цикл стал регулярным и полноценным, ведь нарушения
цикла у подростков — обычное дело.

Следующий этап — репродуктивный — начинается примерно в 18-20 лет и длится в среднем до 45 лет. В это время менструальный
цикл, как правило, наиболее стабилен, овуляция происходит часто, а яйцеклетки наиболее качественные, что увеличивает вероятность наступления здоровой беременности.

К тому же это период психологической и физической зрелости, наиболее благоприятный для материнства. Сформированная личность позволяет
женщине справляться с житейскими проблемами, а ее организм готов к нагрузкам и испытаниям, связанным с беременностью, родами и вскармливанием.

Примерно в 45 лет начинается перименопауза — этап подготовки организма к прекращению детородной функции. В течение 5-6 последующих
лет гормональная деятельность яичников постепенно угасает, менструации становятся всё более нерегулярными и примерно к 50 годам прекращаются.

Период после последней менструации называется менопаузой. С уверенностью сказать, что менструация была последней, можно
только через год, прошедший без признаков кровотечений. Поэтому менопаузу определяют постфактум. Год после последних месячных тоже включают в перименопаузу, ведь в организме
еще происходят завершающие процессы.

Типичные нарушения цикла у подростков

Становление менструального цикла — это период запуска и отладки сложнейших биологических процессов в организме. Неудивительно, что
нарушения цикла на этом этапе жизни — обычное явление. Важно понимать, какие из них находятся в пределах нормы, а какие должны вызывать беспокойство.

Примерно в 11-15 лет у большинства девочек начинаются первые месячные. Они могут прийти и раньше этого срока, в этом нет ничего страшного. Но если к 16 годам менструации так и не начались — это повод обратиться к врачу.

Первичная аменорея, или «не наступающее менархе», может оказаться ложной. В этом случае месячные идут, но в силу
анатомических особенностей кровь и отторгнутый эндометрий не покидают пределов тела. Это вредно и даже опасно для организма. Чтобы исправить ситуацию, может потребоваться небольшая
операция. К счастью, результаты лечения обычно положительные.

Раз бывает ложная, должна существовать и истинная первичная аменорея. Такой термин действительно есть. Он относится к случаям, когда месячных нет по-настоящему. Совсем.

Это может быть связано с врожденными пороками развития органов, например, с отсутствием матки или влагалища. Бывает так, что в остальном все признаки полового созревания налицо, но какие-то части тела просто не развиваются, и месячным «неоткуда браться».

Также первичная аменорея может являться следствием функциональных расстройств желез внутренней секреции — гипофиза, гипоталамуса, яичников. При таких нарушениях половое созревание может сильно отставать, что заметно и по внешнему виду, и по весу, и по анализам.

Своевременная диагностика крайне необходима при любом из описанных вариантов. Она позволяет вовремя начать лечение и избежать бесплодия, когда это возможно. Или, как минимум, обеспечить нормальную половую жизнь и полноценные отношения в дальнейшем.

Конечно, первичная аменорея — не единственное нарушение менструального цикла у подростков. После менархе периодичность и характер кровотечений
могут еще долгое время преподносить сюрпризы. У всех таких сбоев есть свои трудно запоминающиеся названия, но суть можно объяснить в паре предложений.

Это проблемы либо со временем прихода месячных (слишком часто / редко / нестабильно / полное затишье после менархе), либо со временем их течения (слишком длительно / коротко / когда как), либо с объемом отделяемого (слишком обильно / скудно / всегда по-разному).

Если период между менструациями составляет от 20 до 60 дней, а сами «праздники», включая менархе, длятся от пары дней
до пары недель, то взросление происходит в пределах нормы. В конце концов, на половое развитие влияет множество факторов: наследственность, климат, образ жизни, качество питания и так
далее. Поэтому у каждого подростка становление цикла имеет свой уникальный сценарий.

Причины нарушений цикла у подростков

В процессе полового созревания огромную роль играют половые гормоны. Их количество и соотношение в крови — это своего
рода команды, сформулированные на языке биохимии. Организм реагирует на эти команды и запускает те или иные процессы с определенной интенсивностью.

Для здорового и своевременного взросления очень важно, чтобы половые гормоны поступали в кровь в правильном количестве и соотношении. Если баланс гормонов нарушен, команды получаются искаженными, и процессы взросления протекают негармонично.

Типичный пример — гиперандрогения. Это избыток мужского полового гормона — тестостерона. При гиперандрогении в организме начинают активнее протекать процессы, свойственные скорее мужской физиологии, и подавляются процессы, присущие женской.

Например, выделяется гораздо больше кожного сала, из-за чего появляется столь характерная для подростков угревая сыпь. Вырастают жесткие волоски на лице, груди, спине или конечностях, что, понятно, вовсе не радует девочек. И, как правило, возникают те или иные проблемы с месячными.

Конечно, гиперандрогения — не единственный, хотя и часто встречающийся пример дисбаланса гормонов. Отчего же возникает их избыток или
недостаток в крови? За производство половых гормонов отвечают эндокринные железы — гипофиз, гипоталамус, яичники и надпочечники. Сбои в их работе, как правило, и являются наиболее частой причиной
нарушений цикла у подростков.

На деятельность этих желез может влиять огромное количество факторов, в том числе врожденные патологии и наследственность,
усиленные занятия спортом, травмы или опухоли, затрагивающие эндокринные железы или органы центральной нервной системы, психологические стрессы, некоторые препараты и даже нарушения
пищевого поведения, такие как анорексия или булимия.

Если нормальный цикл никак не может установиться, врач, в первую очередь, обратит внимание на баланс гормонов, и, исходя из него, будет конкретизировать причину.

Репродуктивный возраст женщины и характерные для него сбои цикла

Список типичных нарушений у взрослых женщин не сильно отличается от такового у подростков, за исключением того факта, что
о первичной аменорее речь уже, как правило, не идет. Однако у «взрослых сбоев», возникших после того, как цикл установился и нормализовался, есть свои нюансы.

Во-первых, в списке появляется новый вид аменореи — физиологическая. Это отсутствие менструаций во время беременности, родов и вскармливания. Физиологическая аменорея в период беременности отклонением не является и лечения не требует.

Во-вторых, практически у всех взрослых дам бывают ановуляторные циклы, то есть циклы без овуляции. Если это происходит эпизодически, то отклонением не считается.

В-третьих, в ряду виновников сбоев цикла по-прежнему остаются стрессы, физические перегрузки и неправильное питание. Однако вклад данных факторов в общую картину проблем репродуктивного возраста женщины становится весомее.

Практически у всех прочих нарушений цикла могут быть куда более грозные причины, чем в юном возрасте. Лидируют всё так же гормональные сбои, свидетельствующие о проблемах с половыми железами или центральной нервной системой. Данные проблемы у взрослых не возникают просто так.

Возьмем тот же пример с гиперандрогенией. Зачастую ее причиной становится синдром поликистозных яичников (СПКЯ). У взрослых он имеет
множество проявлений, оказывает влияние на внешний вид женщины и менструальную функцию и, что важно, отрицательно влияет на возможность зачатия — а ведь именно в репродуктивном возрасте женщины
возможна беременность и рождение детей.

Типичные нарушения цикла после 40 — 45 лет: перименопауза

К завершению репродуктивной миссии организм начинает готовиться заблаговременно. Примерно после 45 лет женщина вступает в период
перименопаузы, и у нее могут постепенно возникать нарушения привычного ритма и течения месячных. Ановуляция перестает быть редкостью, цикл удлиняется, менструации становятся реже. Примерно
в 50-55 лет они прекращаются.

Все эти процессы являются естественными для организма и лечения не требуют. В их основе тоже лежат изменения
гормонального баланса, но в данном случае это не должно вызывать беспокойство. Тем не менее, желательно регулярно посещать врача-гинеколога, т.к. нарушения цикла после 40 — 45 лет
могут быть связаны не только с «плановыми» изменениями, но и с патологиями.

Читайте также:  Торт с днем рождения мужчине прикольные

Что делать?

При любых нарушениях цикла — у подростка, в старшем репродуктивном возрасте или когда наступает перименопауза необходимо
обратиться к специалисту — эндокринологу или гинекологу. Кроме того, важно следить за регулярным полноценным питанием и обеспечивать организм всеми витаминами и микроэлементами.

Кстати, некоторые БАДы могут оказаться весьма полезными в плане восполнения веществ, необходимых для здоровья
женской репродуктивной системы. Например, Дикироген содержит два вида инозитола — вещества, которое способствует поддержанию баланса половых гормонов, созреванию яйцеклетки и регуляции цикла.
Также в нем есть марганец, дополнительный прием которого помогает облегчать проявления предменструального дисфорического расстройства, и фолиевая кислота, отвечающая за правильное деление клеток, что
важно не только на этапе подготовки к беременности, но и для улучшения качества кожи и волос.

Дикироген —

Cредство для естественного восстановления менструального цикла БЕЗ гормонов.
Уникальное сочетание двух форм: мио-инозитола и D-хиро-инозитола

Женский организм — тонкая и сложная система, которая меняется во времени и проходит долгий и непростой путь развития ради удивительного события — рождения новой жизни. На каждом этапе этого пути встречаются свои трудности.

Но если вовремя обращать внимание на тревожные сигналы, вести здоровый образ жизни и поддерживать баланс половых гормонов, что сегодня возможно даже с помощью биодобавок, то шансы прожить каждый день своей жизни полноценно и без лишних осложнений многократно возрастают.

Источник



Менструальный цикл – маркер здоровья?

Менструальный цикл — это промежуток времени от начала одной менструации до начала другой.

Начало менструального цикла — это первый день обильных кровянистых выделений, не мажущих. При ведении менструального календаря первый день кровянистых выделений считают за первый день менструального цикла.

Какова нормальная длительность цикла?

Нормальная продолжительность цикла — 21–35 дней, при этом нет ничего страшного, если иногда он продолжается на несколько дней больше или меньше. Это связано с колебаниями гормонов под действием факторов внешней среды: наличие стресса, перелеты и смена часовых поясов, непривычная физическая нагрузка для нетренированного человека, простуда или грипп и т. д.

Разовая задержка до 7 дней — еще не повод для беспокойства. Но если цикл внезапно удлинился и стал регулярно продолжаться более 35 дней, то данное состояние называется олигоменореей и требует тщательного обследования. Если же менструации нет 6 месяцев и более — это аменорея. Данное состояние является признаком серьезных нарушений в работе организма. У аменореи и олигоменореи есть более 25 причин, но первое, что нужно сделать перед походом к врачу при задержке более 7 дней — тест на беременность.

Если цикл всегда был длинным или нормальным (28–35 дней), а теперь стабильно укоротился до 21–23 дней — в первую очередь нужно обследоваться на признаки наступления менопаузы, в т. ч. преждевременной недостаточности яичников.

Есть 2 причины физиологического нерегулярного менструального цикла:

  • Первый год после менархе (первой менструации) у девочек — подростков
  • Фаза менопаузального перехода у женщин

Длительность менструации

Само менструальное кровотечение может длиться 4–8 дней, у некоторых женщин — 3 дня (часто сочетается с коротким менструальным циклом).

Объем менструации

Нормальный объем можно определить только по собственным наблюдениям, сравнив «как было раньше» и «как стало сейчас».

Если менструальные выделения длятся дольше 8 дней или стали слишком обильными по сравнению с прошлым, то это аномальное маточное кровотечение.

Признаки кровотечения

  • Прокладку приходится менять раз в 2 часа и чаще
  • Выделяются большие сгустки
  • Кровотечение приводит к слабости, головокружению
  • Кровянистые выделения появляются в середине цикла
  • Месячные заставляют перестраивать повседневную жизнь (оставаться дома)
  • Приходится использовать одновременно тампон и прокладку
  • Приходится менять гигиенические средства ночью

Причины кровотечения

У кровотечений выделяют 9 разных групп причин, наиболее частые из которых полип, гиперплазия, аденомиоз, миома матки, хронический эндометрит.

  • Скудные месячные
  • Идут менее 3 дней
  • Хватает одной прокладки на сутки

Причин также множество, начиная от хронического эндометрита и заканчивая заболеваниями, вызывающими задержки и аменорею.

Что делать?

Как видите, причин нарушения цикла может быть очень много. Обследование и лечение определяются в каждом случае индивидуально. Вы очень поможете своему гинекологу быстрее поставить диагноз, если заранее заполните менструальный календарь.

  • Сперва тест на беременность, а затем:
    • При кровотечении: УЗИ органов малого таза
    • При задержке/аменорее: УЗИ органов малого таза и анализ крови на гормоны на 2–3 день цикла: ФСГ, ТТГ, пролактин.

    Менструальная функция — зеркало здоровья женщины. Репродуктивная система первая реагирует на стресс, и последняя налаживается при восстановлении баланса. Есть множество причин нарушения менструальной функции женщины, и при первых признаках необходимо сразу идти к своему лечащему гинекологу на прием.

    Источник

    Две менструации в месяц

    Нецикличные кровотечения могут иметь различные последствия в зависимости от возраста, истории болезни и семейного анамнеза. Поэтому очень важно обратиться за консультацией к гинекологу-эндокринологу, если у вас есть постоянные, повторяющиеся или вызывающие беспокойство склонности к кровотечениям 2-3 раза в течение одного месяца.

    Средний цикл должен происходить каждые 21-35 дней и длиться от двух до семи дней. Так что если вы имеете наиболее короткий интервал, то эта математика может легко привести к тому, что ваши месячные начнутся дважды за один месяц. По статистике, примерно у 40-60% женщин на протяжении всей жизни бывают нарушения менструального цикла того или иного рода.

    Почему месячные по 2 раза

    Если у вас нет четкого регулярного цикла, это может на самом деле быть маточным кровотечением, связанным с определенными медицинскими причинами. И даже несмотря на то, что большинство этих причин полностью доброкачественные, следует посетить врача для обследования, чтобы вернуть свой менструальный цикл в нужное русло.

    Менструация на прокладке

    1. Забыли во время принять противозачаточные средства.

    Пропущенные 1-2 таблетки или забытые уколы Депо-Провера всегда вызывают нерегулярные кровотечения. Всякий раз, когда вы не принимаете гормональные контрацептивы правильно, у вас будет кровотечение, потому что в организме происходит резкий отказ гормонов. И месячные идут два раза, однако такого рода кровотечения не являются неотложными. Если вы возобновите правильный прием таблеток, следуя инструкциям, кровотечение утихнет. Просто убедитесь, что вы используете дополнительный метод контроля рождаемости, чтобы предотвратить беременность в течение последующих двух недель.

    2. Беременность.

    Все знают, что беременность означает отсутствие месячных. Но хотите верьте, хотите нет, но у некоторых женщин кровь может мазать в первые 2-3 месяца, если они беременны. Мазня в это время очень распространена, особенно в первом триместре, и может возникать по ряду причин, в том числе после тяжелых физических упражнений или секса, или из-за полипов (доброкачественных образований, которые могут расти внутри матки или шейки матки и спонтанно кровоточить). Гораздо реже причиной месячных два раза в месяц является внематочная беременность (когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне полости матки), что может также вызвать кровянистые выделения из половых путей на малых сроках после зачатия. Для прояснения ситуации есть простые и доступные методы диагностики беременности.

    3. Полипоз матки или миомы.

    Проблемы с маткой, такие как полипы или миомы, доброкачественные поражения или опухоли, очень распространены и могут быть связаны с гормональными отклонениями. Полипы может вызвать менструации 2-3 раза в месяц, особенно если их касались, как во время секса. Миомы могут вызывать боль, боль в спине, в животе вздутие живота, анемию, боль во время полового акта, а также спонтанные кровотечения, не связанные с менструальным циклом. В то время как полипоз поражает женщин после 40-45 лет, симптомы миом, как правило, появляются в более раннем возрасте, после 30-35 лет.

    Что с этим надо делать? Отправляйтесь к акушеру-гинекологу на УЗИ малого таза, биопсию матки или гистероскопию. Гормональные препараты, такие как прогестины (иногда в форме ВМС) и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, могут уменьшить симптомы полипов и уменьшить миому матки

    4. Половая инфекция.

    Вагинальные и цервикальные инфекции могут вызвать кровотечение вне обычного срока. Воспаление или инфицирование шейки матки бактериями, такими как гонококк, уреаплазма или трихомонада, может вызвать две менструации в месяц. Многие ЗППП у женщин часто не вызывают никаких других симптомов, хотя вы можете испытывать неприятный запах или серые, белые или зеленые выделения; зуд или жжение в области половых органов; жжение во время мочеиспускания. Что же с этим делать? Обратитесь к врачу для сдачи анализов на инфекции — их можно быстро и эффективно вылечить!

    5. Щитовидная железа.

    Повышенная или сниженная активность щитовидной железы может привести к тому, что ваши месячные придут дважды за один месяц. Эта железа регулируется гормонами, вырабатываемыми и регулируемыми в той же области мозг (гипофиз и гипоталамус) как гормоны, которые контролируют менструацию и овуляцию. Когда один фактор выключен, другой может страдать. Если у вас гипертиреоз (когда ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона тироксина), вы также можете терять вес, чувствовать нервозность или беспокойство, иметь учащенное сердцебиение или проблемы со сном. Гипотиреоз (недостаточное количество гормона тироксина) может вызвать увеличение веса, запоры, усталость и повышенную чувствительность к холоду.

    6. СПКЯ (поликистоз яичников).

    Синдром поликистозных яичников — это гормональный дисбаланс, который затрагивает от 7 до 20 процентов женщин. Результат редкой овуляции или ее отсутствия приводит к дисбалансу эстрогена, прогестерона и тестостерона. Один из многих симптомов включает нерегулярное кровотечение, причем в этих случаях месячные идут не два раз в месяц, но наоборот, один раз в 2-3-4 месяца и реже. Другие связанные симптомы включают акне, трудности с поддержанием веса, рост волос в местах, типичных для мужчин (таких как верхняя губа или подбородок), а также проблемы с фертильностью.

    7. Предрак или рак.

    При обнаружении в матке и шейке матки атипичных клеток они могут вызывать нерегулярное кровомазание разной интенсивности. Опухоль, растущая на шейке матки или в матке, может кровоточить беспорядочно. Что же с этим делать при таком подозрении? Подобные проблемы стандартно диагностируются с помощью ультразвукового исследования, а также Пап-мазка и биопсии. Поэтому, если вы исключили другие причины, обратитесь к акушеру-гинекологу для проведения скрининга на рак шейки матки.

    8. Стрессы.

    Высокий уровень стресса может вызвать либо более частые менструации, либо полностью пропущенные, потому что гормоны, которые запускают овуляцию в ваших яичников каждый месяц, производятся в головном мозге (в том же месте, где начинается стресс). Когда вы перегружены на работе или сильно беспокоитесь (особенно если еще и мало и некачественно спите), эти гормоны могут дать осечку и негативно повлиять на ваш менструальный цикл.

    Что делать? Если вы знаете, что в последнее время ваш ум был напряжен до предела, подумайте о том, чтобы сделать некоторые упражнения йоги или медитации или поговорить с кем-то, кто может помочь справиться с вашим высоким уровнем стресса. В итоге вы будете удивлены, насколько это может помочь вашему уму и телу

    9. Резко менялся климат или часовой пояс.

    Если вы вернетесь из отпуска и обнаружите, что пришедшая на 1,5-2 недели раньше менструация приветствует вас дома, вы можете обвинить этот отпуск. В зависимости от того, как далеко вы были от дома (климатической и часовой зоны), это отразится на степени нарушения цикла.

    Что с этим делать? До тех пор, пока путешествие было разовым, все может решиться само по себе. Если вы работаете в ночную смену или регулярно регулярно совершаете смены часовых поясов и климатических зон, нерегулярные менструации 2 раза в месяц могут быть вашей новой "нормой". Поскольку последствия могут нанести вред вашему здоровью с течением времени, увеличивая риск тревоги, депрессии, гинекологических заболеваний, проблем с желудочно-кишечным трактом и даже болезней сердца, вы можете подумать о том, чтобы изменить свой график или образ жизни.

    10. Ранние стадии менопаузы.

    Месячные 2 раза в месяц может значит начало перименопаузы, которая встречается уже в после 40-45 лет. Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают приливы жара, ночную потливость, сниженную влажность влагалища и проблемы со сном.

    12. Эндометриоз (аденомиоз).

    Эндометриоз — это состояние, при котором часть слизистой оболочки матки попадает в места за пределами матки. Это означает, что с каждым месяцем теряется все больше тканей, что приводит к более частым и тяжелым менструациям. Ваши месячные также могут быть довольно болезненными, и у вас могут быть другие симптомы, такие как тошнота, усталость, боль во время секса и боль при дефекации.

    Что делать?
    Проконсультируйтесь с нашим гинекологом, который порекомендует УЗИ, гинекологический осмотр и, возможно, МРТ или биопсию эндометрия. Если эндометриоз виноват в ваших нерегулярных месячных, врач нашей клиники назначит гормональную терапию, которая может помочь уменьшить боль и замедлить рост эндометриальной ткани.

    Источник

    Нарушения менструального цикла

    Нарушение менструального цикла – повод обратиться за консультацией к гинекологу. Критические дни – это визитная карточка состояния организма женщины. Любой сбой цикла – сигнал, призывающий Вас обратить внимание
    на своё здоровье. Это может быть задержка месячных при отсутствии беременности, скудные месячные или, наоборот, слишком обильные менструации. При наличии подобных
    нарушений месячного цикла обязательно надо обследоваться, установить их причину и начать лечение. Всегда надо помнить, что за нарушением менструального цикла
    могут скрываться опасные заболевания.

    Нарушение менструального цикла. Сначала о норме

    Репродуктивный период в жизни женщины сопровождается менструациями – периодическими кровянистыми выделениями из половых путей. Это – естественный процесс, с помощью
    которого организм восстанавливает свою готовность к беременности. Он носит циклический характер; продолжительность цикла и его регулярность являются зеркалом интимного здоровья
    женщины. Нарушение менструального цикла – это сигнал тревоги, и его ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

    Менструации начинаются обычно в возрасте 12-14 лет. В течение года после первой менструации чёткой периодичности нет, цикл только устанавливается.

    Менструальный цикл считается от первого дня одной менструации до первого дня следующей. В среднем он составляет 28 дней, но могут
    быть индивидуальные отклонения. Нормальной считается продолжительность от 21 до 35 дней. Продолжительность самих выделений обычно составляет 3-5 дней. Менструациям часто
    предшествует так называемый предменструальный синдром – период плохого самочувствия. Могут ощущаться боли внизу живота, набухать грудь, повышаться отёчность, болеть
    голова.

    Нет менструаций во время беременности. После родов менструальный цикл восстанавливается. Самое раннее это может произойти через 6 недель после
    родов. При кормлении ребёнка грудью менструации возвращаются значительно позже; насколько позже – зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

    В преддверии климакса менструальный цикл может стать нестабильным, а интервалы между менструациями увеличиться. Такие нарушения в возрасте 45-55 не являются патологией.

    Виды нарушений менструального цикла:

    • отсутствие менструаций в течение полугода и больше (аменорея). Подобное состояние нормально при беременности, кормлении грудью, в период климакса и у девочек, ещё не достигших половой зрелости. Во всех остальных случаях это – патология;
    • редкие менструации (менструальный цикл более 35 дней);
    • частые менструации (менструальный цикл менее 21 дня);
    • нарушение продолжительности менструаций (слишком короткие – менее 2-х дней; слишком длинные – более 7-ми дней);
    • слишком скудные менструации (кровопотери менее 20 мл.) или обильные (более 150 мл.);
    • месячные вне цикла.

    Скудные менструации

    Недостаточное развитие слизистой оболочки матки – основная причина скудных менструаций. Однако гипоменструальный синдром может быть и генетической особенностью женщин. Изменение менструации в сторону сокращения считается нормальным, если:

    • цикл у девушки еще не установился до конца (половое созревание).
    • У женщины в возрасте 45 лет и старше скудные менструации говорят о приближении менопаузы.

    Следует помнить, что прием противозачаточных таблеток значительно сокращает объем менструации.

    Список возможных причин не исчерпывается. Для того чтобы установить причину требуется врачебный осмотр, а в некоторых случаях – комплексное обследование.

    Причины нарушения менструального цикла

    Причиной сбоя менструального цикла может быть психическая травма или душевное потрясение. Также его могут вызвать сильная физическая боль, перегрев или переохлаждение организма, перемена климата при переезде. Если дело в этом, то повторного нарушения цикла быть не должно, если вызвавшая его причина не повторится.

    К нарушению цикла приводит ряд гинекологических заболеваний:

    Нарушение цикла может быть следствием перенесённого хирургического вмешательства, например аборта.

    Менструальный цикл может нарушиться также в результате негинекологического инфекционного заболевания. На нём может сказаться истощение организма, авитаминоз, недостаток питания. Непродуманные диеты нередко приводят к нарушению цикла.

    Среди причин важное место занимают гормональные нарушения. В этом случае нарушение менструального цикла может сопровождаться увеличением массы тела, появлением волос в
    нетипичных местах, появлением угрей, повышением жирности кожи.

    Этим список возможных причин не исчерпывается. Для того чтобы установить причину требуется врачебный осмотр, а в некоторых случаях – комплексное обследование.

    При каких нарушениях менструального цикла необходимо обратиться к врачу?

    Любое нарушение менструального цикла – веское основание для обращения к гинекологу. Отсутствие чётко выраженного цикла означает нарушение репродуктивной функции, что может сказаться на возможности забеременеть и выносить ребёнка. А главное – это возможный признак серьёзного заболевания.

    Источник

    Месячные каждые 20 дней это нормально

    Нарушения менструального цикла (НМЦ) – это не патология, а лишь симптом неполадок в женском организме. Причиной сбоя могут быть не только заболевания, но, в любом случае, он свидетельствует о наличии проблемы, которую необходимо решать. Поэтому при нарушении менструального цикла необходимо обратиться к врачу-гинекологу.

    Что такое менструальный цикл и какова его норма

    Менструальный цикл – это циклические изменения в репродуктивной системе женщины, происходящие под воздействием половых гормонов эстрогена и прогестерона. В первой половине цикла осуществляется подготовка к возможному зачатию. Во второй половине, если зачатие не состоялось, организм готовится к отторжению неоплодотворенной яйцеклетки. Затем наступает менструация. Менструациями называют повторяющиеся маточные кровотечения, длящиеся несколько дней. В этот период вместе с менструальной кровью из организма выходят неоплодотворенная яйцеклетка, частички эндометрия и слизистые выделения шейки матки.

    Справка! Эндометрием называют внутреннюю слизистую оболочку шейки матки. В конце каждого менструального цикла он обновляется: старый отторгается и выходит наружу во время месячных, а его место занимают молодые клетки.

    Длительность цикла может быть разной, в норме – от 21 до 35 дней.

    Справка! У подростков менструальный цикл еще не устоялся, поэтому нормой является длительность от 21 до 45 дней. А у некоторых женщин наблюдается слишком длинный, обусловленный генетически, менструальный цикл. В их конкретном случае он считается нормой. Как правило, в таком случае и у других женщин в роду длинный цикл.

    Месячные в среднем идут 3–5 дней. Нормой считается длительность от 2 до 7 дней. В среднем во время месячных выделяется от 40 до 100 мл крови.

    Началом цикла считают первый день менструации, концом – день, предшествующий следующим месячным. Цикл делится на 2 фазы:

    1. Фолликулярная – в одном из фолликулов яичников созревает яйцеклетка.
    2. Лютеиновая – фолликул превращается в желтое тело, которое синтезирует прогестерон, необходимый для подготовки организма к возможной беременности, если же оплодотворение яйцеклетки не произошло, желтое тело разрушается.

    Между двумя этими фазами, в середине цикла (например, если его длительность составляет 28 дней, то на 14), происходит овуляция. Созревшая яйцеклетка выходит из фолликула и готова к оплодотворению.

    Что считается нарушением менструального цикла

    • Задержка менструации более чем на 10 дней.
    • Укорочение цикла на 5—7 дней.
    • Увеличение или уменьшение объема менструальных выделений.
    • Сопровождение месячных ухудшением самочувствия и/или сильными болями.
    • Выделение крови вне периода месячных (незначительные кровянистые выделения во время овуляции являются разновидностью нормы).
    • Полное прекращение менструаций до периода менопаузы.
    • Маточные кровотечения в период климакса.

    Справка! Для того чтобы можно было назвать изменение цикла нарушением, оно должно повторяться на протяжении нескольких циклов. Ситуационные, то есть единичные изменения (увеличение или сокращение цикла на 5-7 дней) не являются нарушениями и считаются разновидностью нормы.

    Классификация НМЦ

    • По продолжительности.
    • Цикличности.
    • Количеству выделяемой крови.
    • Влиянию на самочувствие.

    По цикличности различают следующие нарушения:

    • Опсоменорея – редкие месячные, менструальный цикл длиннее 35 дней.
    • Пройоменорея – частые месячные, менструальный цикл менее 21 дней.
    • Спаниоменорея – очень редкие менструации, не более 4 раз в год.
    • Аменорея – полное отсутствие менструаций в течение полугода и более.

    Согласно продолжительности, сбои подразделяются на 2 разновидности:

    • Олигоменорея – слишком короткие месячные, менее 2 дней.
    • Полименорея – излишне долгая менструация, от 8 до 12 дней.

    По количеству выделяемой крови выделяют:

    • Гипоменорею – очень скудные месячные.
    • Гиперменорею – обильное менструальное кровотечение.

    По влиянию на самочувствие НМЦ раньше подразделялись на несколько разновидностей:

    • Альгоменорею – ухудшение общего состояния (тошнота, головная боль, рвота и т.п.).
    • Дисменорею – боли внизу живота без ухудшения самочувствия в целом.
    • Альгодисменорею – боли внизу живота в сочетании с плохим состоянием.

    В наше время все вышеперечисленные нарушения называют дисменореей. Также выделяют такое состояние, как ПМС – предменструальный синдром. Он выражается раздражительностью, перепадами настроения, депрессией, тревожностью, отеками, головными болями, неприятными ощущениями в области молочных желез.

    Справка! ПМС наблюдается у 20-25% женщин. У 5% он проходит в тяжелой форме.

    Также к нарушениям менструального цикла относится геморрагическая метропатия. Это аномальное маточное кровотечение, не обусловленное привычными для аномальных маточных кровотечений причинами (гинекологическими заболеваниями, системными патологиями, беременностью или ее осложнениями, гормональными нарушениями, приемом медикаментов и т.д.). Оно возникает из-за того, что во второй фазе менструального цикла фолликул не трансформируется в желтое тело. Затем происходит его обратное развитие или перерождение в кисту. Без прогестерона, который должно вырабатывать желтое тело, старый эндометрий остается на месте и переполняется кровью. Позднее он все же отторгается, но не полностью. При отсутствии желтого тела происходит избыток секреции эстрогена, под воздействием которого эндометрий разрастается. Из-за недостаточности питания в нем возникают дистрофические процессы с отмиранием тканей, сопровождающиеся кровотечениями. Чаще всего аномальные маточные кровотечения развиваются у подростков (в 20%) случаев и у женщин старше 45 лет (50% случаев).

    Причины НМЦ

    В большинстве случаев нарушения происходят из-за изменений гормонального фона. Сбой может быть вызван дисбалансом не только женских половых, но и других гормонов. На работу гормональной системы способны оказывать влияние множество факторов. Их можно условно разделить на три категории:

    • Патологические.
    • Медикаментозные.
    • Внешние (физиологические).

    К патологическим факторам относятся:

    • Заболевания яичников, восстановительный период после операции на яичниках.
    • Нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы.
    • Патологии эндометрия: эндометриоз, полипы.
    • Онкологические заболевания женской половой системы.
    • Болезни печени, почек.
    • Хронические воспалительные процессы в матке.
    • Патологии нервной системы.
    • Тяжелые инфекционные заболевания.
    • Последствия некачественно проведенного аборта.

    Справка! Также НМЦ могут происходить из-за сбоя работы свертывающей системы крови.

    Список медикаментов, способных влиять на менструальный цикл:

    • Гормональные контрацептивы.
    • Противосудорожные препараты.
    • Антикоагулянты (лекарства, разжижающие кровь).
    • Глюкокортикостероиды.
    • Транквилизаторы.
    • Антидепрессанты.
    • Препараты дилантина и дигиталиса.

    Справка! Нарушения менструального цикла могут наблюдаться у женщин, у которых установлена внутриматочная спираль.

    К внешним (физиологическим) факторам относят:

    • Частые стрессы.
    • Резкую смену климата.
    • Скудное питание или изменение рациона.
    • Недостаток сна.
    • Нехватку свежего воздуха.

    Особенности нарушений менструального цикла у женщин разных возрастов

    В подростковом возрасте нарушения менструального цикла наблюдаются у многих пациенток. Цикл устанавливается в течение нескольких лет после начала первых месячных. В этот период возможны «скачки» – может отличаться количество выделений, длина циклов и менструаций и т.д. Если же цикл установился, и уже после этого снова возникли нарушения, необходимо обратиться к врачу.

    Справка! Возраст начала менструаций у девочек-подростков зависит от многих факторов. У женщин европейской расы первые месячные чаще всего наблюдаются в 12-13 лет. Однако начало месячных в 10-11 или 15 лет тоже может быть разновидностью нормы. Если при достижении девочкой 14 лет у нее еще нет менструаций, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

    У женщин 20—40 лет цикл, как правило, предсказуем и стабилен. Он может меняться при смене гормональных контрацептивов. В других случаях нарушения менструального цикла могут быть обусловлены гинекологическими и системными заболеваниями.

    После 40 лет начинается гормональная перестройка – организм готовится к менопаузе. Яичники вырабатывают все меньше эстрогенов. Это может стать причиной нарушений менструального цикла:

    • Нерегулярности месячных.
    • Скудности или обильности выделений.
    • Сокращения цикла.

    Также частыми причинами НМЦ в этом возрасте являются миомы, кисты, сбои работы эндокринной системы.

    Если в 50 лет у женщины не началась менопауза, у нее продолжаются месячные, но промежутки между ними становятся все длиннее.

    Справка! У некоторых пациенток в 50—55 лет менструальный цикл все еще стабилен. Это не является отклонением, но так как организм вырабатывает большое количество женских половых гормонов, следует особенно внимательно относиться к профилактике заболеваний и регулярно посещать маммолога, гинеколога.

    НМЦ и беременность

    При нарушениях менструального цикла возможно наступление беременности (многое зависит от причин развития сбоя). Однако в ряде случаев НМЦ приводят к бесплодию. Также нарушения способны стать причиной внематочной беременности. Поэтому при любых разновидностях НМЦ следует обратиться к врачу.

    Справка! Нарушения менструального цикла также могут стать причиной развития доброкачественных и злокачественных новообразований на яичниках.

    Диагностика НМЦ

    Состоит из следующих исследований:

    • Сбор анамнеза и гинекологический осмотр.
    • Анализ крови на гормоны.
    • Общий анализ крови и мочи.
    • Исследования вагинального мазка на флору (для выявления инфекций).
    • ПАП-тест.
    • Кольпоскопия.
    • УЗИ – для оценки состояния внутренних органов.

    Также может потребоваться консультация эндокринолога.

    Лечение

    Лечение направлено на устранение причины заболевания (инфекций, воспалительных процессов, системных заболеваний и т.д.).

    Как правило, назначают:

    • Гормональные препараты.
    • Антибиотики.
    • Уросептики.
    • Витаминные комплексы.
    • Физиотерапевтические процедуры.

    Хирургическое вмешательство осуществляется при наличии доброкачественных и злокачественных новообразований женских половых органов.

    Если НМЦ вызвано физиологическими причинами, то в большинстве случаев нормализовать цикл можно с помощью режима дня, полноценного отдыха, здорового питания, умеренных физических нагрузок.

    При проблемах с менструальным циклом запишитесь на прием в Поликлинику Отрадное в удобное для вас время! К вашим услугам опытные врачи и современное оборудование.

    Источник