Ночью проснулся от аритмии сердца
Ночью проснулся от аритмии сердца

Ночью проснулся от аритмии сердца

Аритмия: когда нарушение ритма сердца требует лечения?

Аритмия может проявляться относительно безобидными эпизодическими внеочередными сокращениями сердечной мышцы (экстрасистолами) и хаотичными, «скачущими», потенциально смертельно опасным сердечным ритмом. Хотя эти патологические состояния совершенно разные, они входят в спектр нарушений ритма сердца одной и той же группы. Если переводить слово «аритмия» дословно, получится «нарушение ритма», нерегулярное сердцебиение. Но симптомы и тяжесть последствий будут зависеть от локализации: той части сердца, в которой происходит сбой. Почему возникает аритмия: причины состояния, и в каких случаях пациенту требуется лечение.

3 вида нарушений ритма сердца

Выделяют три вида нарушений ритма: слишком быстрое сердцебиение (тахикардия), замедленное по отношению к норме (брадикардия) и неритмичные сокращения – аритмия; причины, последствия и терапия отличаются не только по основным видам, но и в зависимости от множества факторов.

У взрослых частота сердцебиения составляет в норме 60-90 ударов в минуту. У активных приверженцев спорта пульс в покое может быть ниже нормы – от 50 уд./мин., а при волнении, нагрузке или изменении температуры вокруг сердцебиение учащается, и это тоже нормально.

Аритмия проявляется внеочередными, дополнительными сокращениями сердца (экстрасистолами) и паузами, перебоями в работе сердечной мышцы.

Симптомы аритмии и ее причины

Классические жалобы при аритмии – неритмичность сердцебиения, сердце «спотыкается», пропускает удары. Такие «спотыкания» чаще всего – выражение дополнительных экстрасистол.

В большинстве ситуаций они – безобидная особенность физиологического состояния пациента. Однако могут также указывать на серьезные патологии, в особенности если возникают на фоне боли в области груди, одышки, повышенной утомляемости, обморочных состояний.

У аритмии причины могут быть и органическими. Среди патологий, сопровождающихся нарушением ритма сердцебиения – стенокардия, инфаркт, клапанные дефекты, ишемия сердца, воспалительные процессы в его тканях. Провоцируют неритмичные сокращения также гипертиреоз, некоторые лекарственные препараты, наркотики. Но чаще выявить органическую или иную явную причину аритмии не получается.

Обследование пациента

Основной метод исследования при жалобах на неритмичное сердцебиение – электрокардиограмма (ЭКГ). Во многих ситуациях ЭКГ-обследование помогает выявить патологию, которая влияет на сокращения сердечной мышцы. По результатам ЭКГ определяют некоординированную электрическую активность предсердий (мерцательную аритмию), патологию проводимости импульсов (АВ-блокаду), наличие внеочередных дополнительных сокращений мышц (экстрасистол).

При недостаточной информативности электрокардиограммы показано холтеровское мониторирование, отслеживание суточной динамики работы сердца и показателей артериального давления при помощи портативного носимого устройства – холтера.

Опасна ли аритмия?

Согласно мнениям специалистов, в большинстве случаев аритмии не несут угрозы для здоровья, хотя и вызывают дискомфорт. В то же время большинство людей с подобным состоянием склонны избыточно волноваться как до, так и после постановки диагноза, считая необходимым резко ограничивать активность и принимать лекарственные препараты «для сердца».

Правда в том, что значительная часть вариантов аритмий требуют изменения образа жизни (коррекции в сторону более здорового рациона и нагрузок) и врачебного наблюдения. Намного меньше случаев требуют медикаментозной терапии (антиаритмических препаратов), и совсем небольшой процент пациентов нуждается в оперативном вмешательстве.

Так, физиологическая синусовая аритмия, возникающая при нарушении механизмов адаптации организма к физической или эмоциональной нагрузке, в основном требует нефармакологических методов коррекции. К одним из таких методик, эффективность которых подтверждена исследованиями, относится кардиореспираторный тренинг. Примером кардиореспираторного метода служат высокоинтенсивные интервальные тренировки (ВИИТ, HIIT).

Источник



Нарушения сердечного ритма во время ночного сна

В нашем сердце есть группа специальных клеток, которые вырабатывают электрические импульсы и заставляют предсердия и желудочки сокращаться в определенном ритме и последовательности.

Благодаря специальным клеткам и собственной электропроводящей системе сердце работает в определенном ритме и последовательности

Благодаря специальным клеткам и собственной электропроводящей системе сердце работает в определенном ритме и последовательности

Мозг не в состоянии дать сердцу команду остановиться, работать быстрее или, наоборот, медленнее. Однако говорить о том, что сердце работает полностью автономно – неправильно. На частоту сердечных сокращений оказывает влияние вегетативная нервная система, которая состоит из двух отделов – симпатического и парасимпатического.

Физиология вегетативной нервной системы

Физиология вегетативной нервной системы

Симпатическая нервная система отвечает за реакцию сердца на физическую нагрузку, стрессы, поступление в кровь питательных или токсичных веществ, иные внешние или внутренние раздражители. Она доминирует в период бодрствования, в светлое время суток. Чем сильнее раздражитель, тем выше частота сердечных сокращений.

Парасимпатический отдел превалирует во время отдыха и, особенно, ночного сна, позволяя «вечному двигателю» – сердечной мышце – работать в более спокойном режиме. Врачи образно называют ночь «царством вагуса», блуждающего нерва (vagus, лат.) – «главного управляющего» парасимпатикой.

Работа парасимпатической нервной системы может нарушаться по целому ряду причин, одна из которых – плохое качество ночного сна. Только если сон проходит все свои фазы (стадии) и циклы, вегетатика не страдает и сердце получает возможность полноценно отдохнуть.

Стадии цикла сна

Стадии цикла сна

В норме у взрослого человека разница между средними значениями дневного и ночного пульса достигает 7-10 ударов в минуту, а частота сердечных сокращений во время сна зависит от возраста и пола.

ЧСС у здоровых мужчин и женщин во время ночного сна

Возраст Мужчины Женщины
18-50 лет max ЧСС — 75, min — 45 max ЧСС — 70, min — 40
51-80 лет max ЧСС — 85, min — 50 max ЧСС — 80, min — 45

Необходимо добавить, что наибольшую «власть» над сердцем парасимпатика получает в районе 4 часов утра – именно в это время, в фазе глубокого сна (3 стадия) в норме отмечается максимальное замедление частоты сердечных сокращений.

Работа по ночам или недостаточно качественный ночной сон приводят к разбалансировке вегетативной нервной системы – ее симпатический отдел начинает преобладать и днем, и ночью. Результатом становится ночная тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений ваше нормальных значений), быстрое истощение сердечной мышцы и сбои ритма.

Обструктивное ночное апноэ – одна из причин нарушений сердечного ритма в ночное время

Плохое качество ночного сна очень часто связано с обструктивным апноэ. У апноиков нарушение механики сна сочетается с кислородным голоданием. Нехватку кислорода, в том числе, ощущает и сердце. Это заставляет сердечную мышцу работать в экономном режиме, то есть сокращаться реже, чем обычно – у человека периодически возникает брадикардия (снижение ЧСС до 35 и менее ударов в минуту).

В то же время, симпатическая нервная система постоянно «подстегивает» изношенное сердце, вызывая тахикардию и переутомление сердечной мышцы, которая и без того страдает от нехватки кислорода. В результате сердце начинает биться нерегулярно, сокращаться хаотически – «мерцать». Мерцательная аритмия – очень серьезное нарушение ритма, которое без лечения приводит к развитию сердечной недостаточности, тромбозу коронарных артерий и инфарктам.

Чередование мерцательной аритмии с компенсаторной брадикардией обычно также сопровождается эпизодами остановки сердца – асистолией. После остановки «мотор» может больше не завестись, поэтому таким больным часто устанавливают прибор, искусственно воздействующий на сердечный ритм, – кардиостимулятор.

Своевременное эффективное лечение обструктивного апноэ позволяет нормализовать ночной сон, отстроить вегетатику и устранить кислородное голодание сердца, которое вновь начнет работать правильно и без перегрузок.

Полисомнография позволяет всесторонне проанализировать работу органов дыхания, сердца и сосудов во время ночного сна

Полисомнография позволяет всесторонне проанализировать работу органов дыхания, сердца и сосудов во время ночного сна

Понять, является ли причиной проблем с сердечным ритмом ночное апноэ, поможет специальное обследование – полисомнография или кардиореспираторное мониторирование.

Кардиореспираторное мониторирование дает возможность выявить эпизоды апноэ и нарушений ритма

Кардиореспираторное мониторирование дает возможность выявить эпизоды апноэ и нарушений ритма

Другие причины нарушений сердечного ритма в ночное время

Если дыхание во время сна не нарушено, но сердце по ночам бьется неравномерно, слишком часто или, наоборот, редко, нужно искать другую причину. Это могут быть различные заболевания, а также действие поступающих с пищей или напитками веществ (например, кофеина), лекарственных препаратов.

Так, например, учащение сердечного ритма ночью свыше 90 ударов в минуту становится следствием:

  • гипертонии (повышенного артериального давления) или, наоборот, гипотонии (низкого давления) в сочетании с вегетососудистой дистонией;
  • панических атак;
  • снижения тонуса блуждающего нерва;
  • минерального дисбаланса;
  • сильного стресса;
  • употребления перед сном кофе или крепкого чая;
  • действия некоторых лекарственных веществ – атропина, эфедрина, камфоры.

Брадикардия может быть вызвана:

  • патологическим повышением тонуса блуждающего нерва, в том числе связанного с отягощенной наследственностью, черепно-мозговыми травмами, инфекционными заболеваниями;
  • возрастными сосудистыми изменениями;
  • нарушением гормонального фона;
  • ишемической болезнью сердца и другими сердечными патологиями;
  • приемом лекарственных препаратов, снижающих тонус симпатической нервной системы.

Важный момент! Если вышеперечисленные проблемы сочетаются с обструктивным апноэ, прогноз значительно ухудшается. Без восстановления нормального ночного дыхания и полноценного сна прием лекарственных препаратов либо не приносит результата, либо позволяет восстановить сердечный ритм неполностью и на непродолжительное время.

При нарушении сердечного ритма во время ночного сна рекомендуется проконсультироваться у сомнолога и пройти обследование

При нарушении сердечного ритма во время ночного сна рекомендуется проконсультироваться у сомнолога и пройти обследование

Поэтому если сердце по ночам работает неправильно, необходимо, прежде всего, записаться на приме к врачу-сомнологу и пройти диагностику. Если у вас обнаружат апноэ сна, то не исключено, что, избавившись от этой проблемы, вы сможете забыть и о проблемах с сердечным ритмом без какого-либо дополнительного лечения.

Источник

Аритмия грозит инсультом? Расспрашиваем врача о правильном ритме сердца

Аритмия грозит инсультом? Расспрашиваем врача о правильном ритме сердца — фото103.by Наталья Добросольцева врач-кардиолог высшей категории государственного учреждения«Республиканский клинический медицинский центр» Управления делами Президента Республики Беларусь Норма — Что такое правильное сердцебиение? — Природа наградила человека 4-х камерным сердцем, которое состоит из двух желудочков и двух предсердий. В правом предсердии находится «главный командующий» сердечным ритмом — синусовый узел. Именно в его клетках «зарождается» пусковой импульс, который задает ритм и правильную последовательность сокращения сердца здорового человека. Однако источник электрического импульса может исходить и из других областей сердца. В таких случаях его ход «сбивается» или притормаживается, что приводит к различным нарушениям. Любые изменения ритма — это повод насторожиться. Существуют опасные и неопасные формы «сбоя» в работе сердца, но определить это может только врач. Самостоятельно ставить себе диагноз ни в коем случае нельзя. Интересно: — Существует теория о том, что каждому человеку отведено конечное число сердечных сокращений — всего порядка 2-2,5 миллиардов ударов за всю жизнь. Чем быстрее ритм, тем скорее расходуется этот «запас». У долгожителей пульс обычно спокойный, по крайней мере среди мужчин, как утверждают датские исследователи. — Каким должен быть пульс? — Вы удивитесь, но четких критериев не существует. Одни специалисты считают нормой пульс от 60 до 80 уд/м, другие — от 55 до 90 уд/м. На самом деле норма для каждого человека индивидуальна и может зависеть от возраста, степени физической подготовки, имеющихся заболеваний, эмоционального состояния и образа жизни.

Учащенный пульс (выше 80 уд/м) часто встречается при беременности, волнении, хроническом стрессе, во время физической нагрузки. Порой быстрое сердцебиение — это и вовсе врожденная особенность, которая не приносит вреда здоровью. Более редкий пульс (ниже 60 уд/м) часто встречается у людей, которые регулярно занимаются физическими нагрузками (не только профессиональным спортом). И, кстати, он также может быть врожденным. «Отдыхает» сердце, когда человек спит. В этот период пульс замедляется до 35-50 уд/м, особенно в фазе глубокого сна. Интересно: — У младенцев сердце бьется быстрее, чем у взрослых. Пульс малыша от рождения и до 3 месяцев колеблется в пределах 100-150 уд/м. Чем старше ребенок, тем больше эти границы смещаются в сторону более спокойного ритма. — Зависит ли частота пульса от пола? — Более редкий ритм сердца для мужчин (при условии хорошего общего здоровья) может считаться нормой. Женщинам же свойственен более частый ритм, но так бывает не всегда. Кардиологи в любом случае изучают общую картину состояния организма. Пол играет здесь не столь значимую роль, как многие думают. Не норма — Что считается нарушением? — Нарушение ритма сердца (аритмия) возникает в том случае, когда электрические импульсы, инициирующие сердечные сокращения, функционируют неправильно, заставляя сердце биться слишком быстро или слишком медленно, или нерегулярно (не ритмично).

— Почему так происходит? — В основе аритмии лежит изменение условий формирования возбуждения сердечной мышцы или аномалии путей его распространения. Причин может быть множество. Среди них:болезни сердца;высокое артериальное давление;сахарный диабет;курение;чрезмерное употребление алкоголя и кофеина;стресс;заболевания щитовидной железы;электролитные нарушения (слишком низкая или слишком высокая концентрация влияют на электрическую активность сердца);анемия (снижение количества переносящих кислород красных кровяных клеток).Употребление стимуляторов также является причиной нарушений ритма сердца. Амфетамин и кокаин могут поражать сердечную мышцу и приводить к внезапной сердечной смерти вследствие фибрилляции желудочков. — Считается, что аритмия — проблема пожилых людей. Так ли это? — Можно взять практически любого человека (пусть молодого, и пусть даже без жалоб на здоровье), установить специальный аппарат, который будет регистрировать сердечный ритм в течение суток, и, поверьте, хотя бы минимальные сбои в работе сердца обнаружатся с гарантией 99,9%. Это вовсе не значит, что будет выявлена патология, я лишь хочу сказать, что идеального сердца нет ни у кого. Мы же не роботы. Аритмия — проблема распространенная, и у молодежи она, к сожалению, тоже встречается. Но все-таки возраст играет свою роль. Чем старше человек, тем больше жесткость стенок миокарда (мышечный средний слой сердца, составляющий основную часть его массы), увеличиваются размеры сердца, изменяется структура самой мышцы. Эти факторы влияют на способность сердца должным образом сокращаться и провоцируют появление самого распространенного вида нарушения ритма — мерцательной аритмии. Поэтому у пожилых людей риски, конечно же, выше.

— В чем главная опасность аритмии? — В тяжелых случаях, ввиду недостаточного сердечного выброса, она может провоцировать головокружения, потерю сознания, ухудшение кровоснабжения сердца и головного мозга. Некоторые виды аритмии (например, все та же мерцательная) могут способствовать возникновению инсульта. В левом предсердии есть своеобразный кармашек, который называют ушком. В этой области кровоток замедлен. При очень быстром хаотичном сокращении волокон предсердия в данную зону забиваются форменные элементы (клеточная часть крови) и формируется тромб. Если в какой-то момент ушко тоже сократилось, существует риск, что оно вытолкнет тромб, и кровь понесет его к близлежащим сосудам головы. Существует шкала, по которой доктор оценивает риски образования тромбов для конкретного человека. Если эти риски высоки, человеку назначаются специальные препараты. Как вовремя распознать аритмию — В каких случаях нужно незамедлительно вызывать скорую помощь? — В случаях, когда сбои ритма возникли впервые, становится плохо, трудно идти, кружится голова, при этом появляются любые некомфортные ощущения в груди. Если же человек подозревает у себя аритмию, но при этом чувствует себя хорошо, сходить к врачу, конечно, стоит, но паниковать и вызывать скорую помощь не нужно. Кстати, давно появились тонометры с функцией распознавания аритмии, и они очень удобны в использовании. Если индикатор аритмии привлек ваше внимание впервые, то повторите измерение через несколько минут, понаблюдайте за собой в течение нескольких часов и, если ситуация будет повторяться, тогда стоит обратиться к врачу. При бессимптомных приступах аритмии для выявления начала приступа рекомендую измерять таким аппаратом давление через равные промежутки времени (ежедневно), так как существует «золотое окно» — период для безопасного восстановления ритма в 48 часов. Если организм за данный промежуток не справляется самостоятельно, обсудите это с врачом.

— Как часто нужно проверять сердце? — При отсутствии подозрительных симптомов рекомендую делать это в рамках классической диспансеризации раз в год. Выполните хотя бы общий анализ крови и электрокардиограмму сердца. Если что-то смутит вашего врача, скорее всего, дополнительно нужно будет проверить гормоны щитовидной железы, электролитный состав крови, в некоторых случаях показано холтеровское мониторирование кардиограммы (аппарат, который отслеживает кардиограмму сердца в течение суток, 3 суток или недели). Что делать — Как лечится аритмия? — В зависимости от вида аритмии и степени ее опасности доктор выбирает тактику наблюдения, медикаментозной терапии или хирургического вмешательства. — Всегда ли нужен кардиостимулятор? — Конечно, нет. Часто люди думают, что кардиостимулятор каким-то образом лечит сердце, но это не так. Он лишь не дает сердцу биться реже заданной границы в нужном диапазоне частоты, а также позволяет врачу правильно назначить в адекватных дозировках медикаментозную антиаритмическую терапию.Существует также такой вид стимулятора как кардиовертер- дефибриллятор, который помогает вовремя устранить угрожающие жизни нарушения ритма. Он как чуткий спасатель внимательно «слушает» сердечко, и, если вдруг распознает опасную аритмию, тут же ее купирует с помощью импульсов.

Источник

Тахикардия по ночам

Здравствуйте. В последнее время участились случаи тахикардии по ночам. Раньше они были редкими в особо душные ночи, в последние две недели такое случается чуть ли не через день, уже боюсь ложиться спать. Бывают ощущения тяжести в голове, как будто давление подымается, но чаще нет. В последнем приступе — проснулась в 2.30, села на кровати и началось, после похода в дамскую комнату усилилось, выпила конкор кор половинку, постепенно прошло. Бывают приступы тахикардии днем после уколов интерферона — я на лечении с эссециальной тромбоцитемией. Также бывает на фоне панических атак. Регулярно пью конкор кор по утрам в половинной дозировке. Начались опасения, может ночью тахикардия из-за приема конкора? Дайте, пожалуйста, совет, что делать, как купировать приступ и как его избегать? Потому что правда уже страшно ложиться спать. Гемоглобин, щитовидка в норме. Из отклонений по крови только повышены тромбоциты. Раньше не было проблем с давлением, оно, как правило, пониженное, но это не беспокоит. Периодические проблемы с учащенным пульсом начались после родов. Два года назад вызывала скорую во время приступа, экг показало синусовую тахикардию, сказали ВСД. Потом делала холтер, узи сердца, все в норме.

Хронические болезни: Нет Вопрос закрыт Ключевые слова: тахикардия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Лариса Медведева, 3 сентября 2018 Терапевт, Нефролог Здравствуйте! А какое давление на этой дозе Конкора а течения дня и во время приступов? Какое ЧСС во время тахикардии? Людмила, 3 сентября 2018 Клиент Лариса, в течение дня конкор никак не меняет давление, по крайней мере два месяца никак не влиял. Опять-таки в последние дни было пару раз резкое учащение сердцебиения, тяжесть и шум в голове, а через пять минут уже норма, и давление при этом чуть больше, чем обычно. После этого подумала на конкор, но это было вечером, а таблетки я принимала утром.

Елена Фурманова, 3 сентября 2018 Педиатр Здравствуйте гормальный фон проверяли? Людмила, 3 сентября 2018 Клиент Елена, гормоны щитовидки в норме

Самандар Исмоилов, 3 сентября 2018 Анестезиолог-реаниматолог Здравствуйте, Конкор наоборот урежает ритм и снижает за счёт это давление, надо пройти ещё раз холтеровское мониторирование, уже видно будет и кардиолог назначить соответствующие лечения. Людмила, 3 сентября 2018 Клиент Самандар, то есть на конкор, как причину, думать е стоит? А если во время обследования е будет приступа?

Лариса Медведева, 3 сентября 2018 Терапевт, Нефролог Конкор в какой дозе уточните? Людмила, 3 сентября 2018 Клиент Лариса, 2,5, о в основном я принимаю не больше половины таблетки

Самандар Исмоилов, 3 сентября 2018 Анестезиолог-реаниматолог Все равно надо повторить, может быть есть нарушения ритма которые вы не ощущаете, на сутки хоть какие то изменения будут, если нет тогда другие анализы и исследования пройти придется. Может быть после интерферонов такие реакции может горманальные изменения. Людмила, 3 сентября 2018 Клиент Самандар, ясно, спасибо

Елена Фурманова, 3 сентября 2018 Педиатр Сдайте кровь на пролактин кортизол АКТГ эстрадиол тестостерон св

Лариса Медведева, 3 сентября 2018 Терапевт, Нефролог Это очень низкая доза,можно увеличить в целую таблетку. При приступах тахикардии или аритмии можно принять таблетку адаптола,ритм нормализуется в течение 3-4 мин. Понесло можно разбить на два приёма,по потмблетки утром и на ночь. Надо обследовать грудной отдел позвоночника,в положении лёжа может провоцировать тахикмрдию,ну и конечно суточный мониторинг ЭКГ.

Лариса Медведева, 3 сентября 2018 Терапевт, Нефролог Конкор разбить на два приемп

Альфира Маликова, 3 сентября 2018 Терапевт ЗДРАВСТВУЙТЕ! ПРОВЕРЬТЕ НАТРИЙ-КАЛИЙ КРОВИ.

Альфира Маликова, 3 сентября 2018 Терапевт при таких ночных приступах пробуйте глубоко дышать, можно достаточно сильно околот 3 сек нажимать пальцем на 1(!) ГЛАЗ-НЕ НА ОБА.ЭТО УРЕЖАЕТ РИТМ. МОЖНО ПРИНИМАТЬ ПОЗУ ЭМБРИОНА. Людмила, 4 сентября 2018 Клиент Альфира, спасибо

Оксана Рябова, 3 сентября 2018 Терапевт здравствуйте! какой пульс в период ощущения тахикардии? конкор в дозе 2.5 по 1\2 таблетке в день маленькая доза, может не сдерживать сердцебиение. Очень важно какой пульс при ухудшении? Людмила, 4 сентября 2018 Клиент Оксана, вы знаете, я когда ощущаю повышенное сердцебиение, боюсь точно измерять пульс, от цифр я еще больше начинаю бояться и накручивать себя дальше

Анастасия Степашкина, 3 сентября 2018 Гематолог, Терапевт Приимвйте антиагреганты, выполнить холтер мониторинг Людмила, 4 сентября 2018 Клиент Анастасия, из-за крови я принимаю кардиомагнил через день 75мг

Наталья Белякова, 3 сентября 2018 Педиатр, Терапевт, Массажист Я думаю всвязи с учащениями приступов тахикардии стоит переделать холтер. Обратитесь к кардиологу. » Само» лучше не станет.

Татьяна Федотова, 3 сентября 2018 Гинеколог, Кардиолог, Венеролог Вам необходимо пройти суточный монитор экг. По результату будет понятно что именно происходит

Эльвира Валеева, 3 сентября 2018 Гинеколог, Акушер Опять начать с консультации кардиолога

Юлия Голубкина, 3 сентября 2018 Эндокринолог Первично необходимо провести золтерлвское мониторирование экг /без приема бисопролола/ и доказать наличие тахикардии и уточнить ее форму.
Это исследование первичное.
По результатам его и соответствующие выводы и терапия.

Похожие вопросы по теме Скажите, что это может быть и что делать? 1 ответ 21 января Светлана Вопрос закрыт Рентген легких 29 ответов 24 марта Екатерина Вопрос закрыт Отдышка, головокружение, красные уши 2 ответа 26 мая Вячеслав, Анжеро-Судженск Вопрос закрыт Сердце бьётся неравномерно 29 ответов 9 октября Инна Вопрос закрыт Про анализы хотелось узнать 20 ответов 15 октября Марина Вопрос закрыт Дифузный токсичный зоб 5 ответов 16 ноября Елена Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Ночью проснулся от аритмии сердца

Учащенное сердцебиение – ощущение, что сердце бьется слишком часто или сильно стучит – повод обратиться к врачу.

Сердцебиение – это жалоба пациентов на субъективное ощущение учащенного, аритмичного или тяжелого сердцебиения. В норме мы не замечаем биения своего
сердца. А вот любое отклонение от нормы становится сразу же заметно. Сердцебиение обычно описывается пациентами следующим образом: сердце слишком сильно
(или «громко») стучит в груди, сердце «выпрыгивает» из груди, сильно колотится, «дёргает», «поворачивается» или «трепещет». Усиленное сердцебиение может сопровождаться чувством
пульсации на шее, в висках, подложечной области или кончиках пальцев. Сердцебиению также могут сопутствовать шум в ушах, болевые ощущения
в области сердца, чувство стеснения в груди или затруднённости дыхания. Подобные симптомы могут свидетельствовать о патологии сердца, но в большинстве
случаев жалоб на усиленное сердцебиение с сопутствующими симптомами инструментальные исследования признаков поражения сердца не выявляют.

Сердцебиение следует отличать от тахикардии. Тахикардия – это объективное увеличение частоты сердечных сокращений. Нормальный пульс у взрослого человека в
состоянии покоя – 60-80 ударов в минуту. Если регистрируется более 90 ударов в минуту, то диагностируется тахикардия. Однако при этом пациент может не
ощущать, что его сердцебиение – учащенное.

Распространенные причины учащенного сердцебиения

Даже здоровый человек может ощущать усиленное сердцебиение. В наибольшей степени это свойственно людям с повышенной нервной чувствительностью. Привести к учащенному сердцебиению могут:

  • значительные физические усилия;
  • быстрый подъём на высоту;
  • физическая нагрузка в условиях жаркой и душной среды (недостаток кислорода приводит к усиленной работе сердца);
  • резкое психическое напряжение (испуг, возбуждение и т.п.);
  • употребление большого количества продуктов с высоким содержанием кофеина (кофе, чай, кока-кола);
  • некоторые лекарственные препараты (в частности, средства от насморка);
  • нарушения пищеварения (например, метеоризм, вследствие которого диафрагма оказывается несколько приподнятой).

Сильное сердцебиение может чувствоваться при высокой температуре (больные, испытывающие жар, часто ощущают сердцебиение).

Учащенное сердцебиение при повышенном давлении

Учащенное сердцебиение часто сопровождается повышенным артериальным давлением. В этом случае, чем чаще сокращается сердце, тем выше давление в артериях. Зависимость
тут именно такая… Поэтому считать повышенное артериальное давление причиной усиленного сердцебиения неправильно. Другое дело, что повышение давление, сопровождающееся общим ухудшением
самочувствия, может заставить заметить, как сильно стучит сердце.

Учащенное сердцебиение и повышение артериального давления могут вызываться одними и теми же причинами. В этом случае лечебные мероприятия, направленные на нормализацию давления, будут способствовать и нормализации сердцебиения.

Учащенное сердцебиение при пониженном давлении

Повышенная частота сердцебиения вполне возможна и при пониженном давлении. Резкое понижение давление может наблюдаться при шоковых состояниях (анафилактическом, травматическом,
инфекционно-токсическом, психогенном и других разновидностях шока). Организм реагирует на это, ускоряя сокращение сердечной мышцы, чтобы восстановить давление. Подобный компенсационный характер
усиленного сердцебиения имеет место и при большой кровопотере.

Учащенное сердцебиение при нормальном давлении

Однако усиленное сердцебиение может ощущаться и независимо от давления. Давление может быть и пониженным, и нормальным, а пациент жалуется на
сердцебиение. Такое возможно при вегето-сосудистой дистонии, анемии, заболеваниях щитовидной железы и ряде других заболеваний. Не стоит пытаться определить, чем вы больны,
и тем более начинать лечение только на основании сопоставления сердцебиения и давления. Во всех случаях, когда вас беспокоит повышенное сердцебиение,
необходимо пройти обследование по назначению врача.

Когда сердцебиение – повод обратиться к врачу?

Учащенное сердцебиение является поводом обращения к врачу, если оно:

  • слишком интенсивно;
  • носит затяжной характер (не проходит в течение длительного времени);
  • возникает при всё меньшем воздействии вышеуказанных факторов;
  • возникает вне связи с вышеуказанными факторами;
  • носит неровный характер (можно предполагать аритмию – нарушение ритма сердца).

В этих случаях учащенное сердцебиение может быть проявлением серьёзных нарушений и заболеваний, таких как:

    ; (низкое содержание гемоглобина и железа в крови);
  • тетания (состояние, обусловленное недостатком кальция);
  • эндокринными заболеваниями;
  • сердечными патологиями.

Однако, как правило, в случае миокардита, других заболеваний сердца, а также гиперфункции щитовидной железы усиленное сердцебиение не бывает основной жалобой. При подобных заболеваниях, прежде всего, жалуются на боль в области сердца и одышку.

Оперативно надо реагировать, если на фоне усиленного сердцебиения наблюдаются головокружение, одышка, побледнение кожи, потливость. В этом случае следует вызвать скорую помощь.

Чем поможет врач при сильном сердцебиении?

С жалобой на сердцебиение следует обращаться к врачу–терапевту или врачу-кардиологу.

При жалобах пациента на усиленное сердцебиение в первую очередь необходимо установить его причину – имеет ли оно физиологическое или патологическое
происхождение. Для этой цели могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования, в том числе ЭКГ, эхокардиография (УЗИ сердца), рентгенография сердца.
После установления причины повышенного сердцебиения назначается курс лечения, направленный на устранение патологических факторов. Нормализация сердцебиения достигается с помощью лечения антиаритмическими
препаратами. Подобные препараты не стоит принимать самостоятельно, их должен назначать врач в соответствии с состоянием Вашего организма, установленным на основании
врачебного обследования. В противном случае результат лечения может быть отрицательным.

Источник

Читайте также:  Когда поют птицы днем или ночью